“累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年”、“醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過3個月，連續(xù)繳費(fèi)清零”……6月7日，在深圳市民中引發(fā)巨大爭議的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》幾經(jīng)波折，終于到了征集意見的截止日。
　　
　　“深圳醫(yī)保”引熱議
　　
　　然而，等待深圳市社保局的，不僅是超過2萬條公眾意見，還有通過媒體報道、網(wǎng)絡(luò)關(guān)注、微博調(diào)侃等各種渠道帶來的全國范圍的更大熱議。
　　
　　有人質(zhì)疑深圳欲將退休人群的醫(yī)保費(fèi)用由養(yǎng)老基金代繳改為自繳，是推卸政府責(zé)任；有人則關(guān)注深圳醫(yī)保“清零”政策，為何面對質(zhì)疑卻能持續(xù)執(zhí)行多年？還有學(xué)者直指深圳醫(yī)保基金連年巨額結(jié)余，為何還要讓繳費(fèi)年限從15年延長至25年？
　　
　　在網(wǎng)上，僅微博，截至昨晚7時，關(guān)于“深圳醫(yī)保”的討論、轉(zhuǎn)發(fā)就高達(dá)19.9萬條。
　　
　　辦法出臺前曾調(diào)研
　　
　　對于越來越廣泛的爭議，昨天，深圳市社保局相關(guān)工作人員回應(yīng)，斷繳三個月“清零”的說法是對政策的誤讀。希望媒體不偏聽質(zhì)疑言論，若深圳醫(yī)保辦法沒有科學(xué)構(gòu)架設(shè)計(jì)，很難維持目前深圳1000多萬參保人群可以持續(xù)，也很難讓深圳眾多外來務(wù)工人員低繳費(fèi)堅(jiān)持參保。深圳醫(yī)保辦法的修訂稿，也是基于廣泛調(diào)研論證做出的。
　　
　　至于這份備受質(zhì)疑的修訂稿是否會實(shí)施？深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰7日曾對媒體表示，（深圳市）法制辦正在整理意見，對于其中合理的訴求，也會考慮作相應(yīng)修改。
　　
　　民意調(diào)查近期公布
　　
　　在網(wǎng)下，深圳大學(xué)勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟昨日向記者透露，針對“深圳擬出臺的醫(yī)保新規(guī)”，2萬余深圳市民參與的一個大樣本社會調(diào)查，將于近日由民間機(jī)構(gòu)公布。“雖然調(diào)查數(shù)據(jù)還沒完全錄入統(tǒng)計(jì)，但沒有疑問，絕大多數(shù)是反對聲音”。
　　
　　翟玉娟認(rèn)為，醫(yī)保基金的性質(zhì)是現(xiàn)收現(xiàn)支，不是累積性的。而深圳卻要在醫(yī)保基金連年結(jié)余充足的現(xiàn)狀下，將參保者累計(jì)繳費(fèi)年限提高至25年，是在將政府應(yīng)承擔(dān)的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給普通公眾。
　　
　　翟玉娟希望，深圳社保局盡快向社會公布醫(yī)保基金的具體收支情況，同時公布修訂條款的科學(xué)依據(jù)。《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》若要修訂，應(yīng)提高立法層次，作為地方立法，在深圳市人大的監(jiān)督下訂立。
　　
　　辯論課
　　
　　修訂稿：參保人“累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年，退休方可停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇”。
　　
　　網(wǎng)友：累計(jì)繳費(fèi)年限比現(xiàn)在一下提高10年，直到退休，是否意味著我得不停工作，繳費(fèi)至死？
　　
　　正方提高繳費(fèi)年限是遲早的事
　　
　　深圳市社保局：按照現(xiàn)行的醫(yī)保政策，在職職工繳滿15年養(yǎng)老保險，退休后的醫(yī)保由養(yǎng)老保險基金支付，但這與國家出臺的社保法“不允許養(yǎng)老保險基金代為醫(yī)保繳費(fèi)支出”的規(guī)定相抵觸。因此，修訂稿對退休人員醫(yī)保繳費(fèi)政策進(jìn)行了調(diào)整。
　　
　　隨人口老齡化加劇，不繳費(fèi)的退休人員比重增加，將會影響醫(yī)保基金收支平衡。而且深圳外來務(wù)工人員多、年輕人多等特殊優(yōu)勢，將隨著人口紅利的消逝逐漸淡去，深圳也必須考慮基金收支平衡問題。因此，提高繳費(fèi)年限是遲早的事。
　　
　　反方巨額結(jié)余應(yīng)提高保障水平
　　
　　深圳大學(xué)勞動法和社會保障法研究所所長翟玉娟：醫(yī)保基金的基本原則是現(xiàn)收現(xiàn)支，而不是累積。目前，深圳醫(yī)保基金每年都有遠(yuǎn)超過10%標(biāo)準(zhǔn)線的巨額結(jié)余，現(xiàn)在應(yīng)考慮的是控制結(jié)余，將更多資金提高參保者的保障水平，而不是現(xiàn)在要參保者多繳費(fèi)，為若干年后的醫(yī)保基金“攢錢”。
　　
　　網(wǎng)友：累計(jì)繳費(fèi)年限提到25年，是不是要增加普通參保者負(fù)擔(dān)？
　　
　　正方多數(shù)能達(dá)25年累計(jì)繳費(fèi)年限
　　
　　深圳市社保局：25年的年限，參考了中國醫(yī)療保險研究會的研究結(jié)果。經(jīng)調(diào)查，全國54個統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保繳費(fèi)年限，30年以上的占33%，25年以上的占37%。這項(xiàng)調(diào)查就在職醫(yī)保繳費(fèi)與終身醫(yī)療支出、醫(yī)保繳費(fèi)進(jìn)入統(tǒng)籌基金與統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行對比，指出醫(yī)保參保人繳費(fèi)不能低于25年。
　　
　　另外，現(xiàn)行醫(yī)保政策是終身繳費(fèi)制度，并非只繳15年。職工在職期間，由單位和個人共同繳納，退休后由養(yǎng)老金代為繳納。目前調(diào)查情況是，一般職工在職時間是23-28年，多數(shù)人已達(dá)到25年累計(jì)繳費(fèi)年限。新政實(shí)施后，累計(jì)繳費(fèi)滿25年后，就不需再繳費(fèi)，也可享受基本醫(yī)保。
　　
　　這意味著，一個25歲工作的女職工，50歲退休剛好達(dá)繳費(fèi)年限，55歲退休少繳5年。但少數(shù)人退休前達(dá)不到年限，退休后需自行繳費(fèi)補(bǔ)足。
　　
　　反方延長10年個人多付39330元
　　
　　翟玉娟：延長累計(jì)繳費(fèi)年限，無論是否有單位共同支付，參保者個人都是要多繳10年費(fèi)用。按深圳月均工資2850元為繳費(fèi)基礎(chǔ)，若繳費(fèi)年限從15年延遲到25年，參保者將為此多支付39330元費(fèi)用。
　　
　　深圳1300萬人口，約1000萬是非深圳戶籍的外來務(wù)工者，本來在深圳累計(jì)繳納15年醫(yī)保和養(yǎng)老保險，就可享受深圳的養(yǎng)老金和醫(yī)保待遇。如繳費(fèi)年限延長至25年，而外地人在深圳參保，必須隨單位繳納，意味著他們必須要保證自己在深圳給繳醫(yī)保的單位，累計(jì)工作滿25年。這對工作不穩(wěn)定的外來打工者而言，太苛刻了。
　　
　　修訂稿：中斷參保三個月重新計(jì)算參保年限。
　　
　　網(wǎng)友：繳費(fèi)中斷3個月重計(jì)連續(xù)參保年限，是否以為著如果我失業(yè)了，連續(xù)3個月繳不上費(fèi)，醫(yī)保的賬戶就要被“清零”？太苛刻了！
　　
　　正方斷繳三個月“清零”是誤讀
　　
　　深圳市社保局：斷繳三個月“清零”的說法是對政策的誤讀。所謂“清零”，其實(shí)指的是連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算，一旦重新計(jì)算，會影響下一年度的醫(yī)保待遇，也就是醫(yī)保報銷比例。但這不影響累積繳費(fèi)年限。只要累計(jì)時間夠最低繳費(fèi)年限，就不會影響退休后醫(yī)保待遇的享受。
　　
　　醫(yī)保基金與養(yǎng)老基金不一樣，屬現(xiàn)付現(xiàn)支，但有些人會鉆空子，年輕時不生病不參加醫(yī)保，等老了或生病了再參加醫(yī)保。而我國的醫(yī)保政策是，只要參加基本醫(yī)保，就可享受待遇，為控制道德風(fēng)險，就有了累計(jì)繳納和連續(xù)繳納的區(qū)別。累計(jì)繳納滿一定年限，就可享受醫(yī)保待遇；而連續(xù)參保年限越長，醫(yī)保支付額度越高。
　　
　　反方非深圳戶籍者失業(yè)將斷繳
　　
　　翟玉娟：深圳醫(yī)保斷繳三個“清零”政策，確實(shí)不是新規(guī)。但誰也不敢保證，自己不會連續(xù)失業(yè)三個月以上。而我國失業(yè)保險基金現(xiàn)行政策是，失業(yè)者領(lǐng)取失業(yè)金期間，失業(yè)基金才會為其代繳醫(yī)保；但對于深圳眾多外來務(wù)工人員來說，他們失業(yè)后根本領(lǐng)不到失業(yè)金，更無從提失業(yè)基金代繳醫(yī)保了。同時，對非深圳戶籍參保者而言，他們的醫(yī)保只能通過單位共同繳付，失業(yè)后，他們肯定要面臨斷繳醫(yī)保的困境。
　　
　　北京模式
　　
　　【關(guān)于繳費(fèi)年限】
　　
　　北京關(guān)于醫(yī)療保險的模式和深圳不同，基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工個人雙方負(fù)擔(dān)，退休時達(dá)到繳費(fèi)年限，就不用再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)用。
　　
　　按照北京規(guī)定，參加工作，累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退休費(fèi)的人員，可享受退休人員的醫(yī)保待遇。
　　
　　【關(guān)于社保待遇】
　　
　　按照國家和北京市的相關(guān)規(guī)定，養(yǎng)老保險累計(jì)繳納15年以上，并達(dá)到法定退休年齡，可以按月享受養(yǎng)老保險待遇，也就是“發(fā)退休金”。
　　
　　失業(yè)保險累計(jì)繳納一年以上，在失業(yè)后可以享受失業(yè)保險待遇。
　　
　　職工在用人單位參加了醫(yī)保，就可以享受醫(yī)保待遇；發(fā)生工傷可享受工傷保險待遇；生育期間可享受生育險待遇。
　　
　　【關(guān)于中斷繳費(fèi)】
　　
　　北京對于醫(yī)保繳費(fèi)年限是允許中斷的，只需要按照累計(jì)繳納的年限進(jìn)行計(jì)算，不存在中斷之后“清零”的問題。
　　
　　而且，醫(yī)保待遇也無須積累到一定年限才可享受，只要參保繳費(fèi)即可享受醫(yī)保待遇。只有一種情況是例外，據(jù)北京市社保中心提示，在職介、人才以個人身份參加基本醫(yī)療保險的人員，如果醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個月以上，就需要再重新登記并連續(xù)繳費(fèi)6個月，才能繼續(xù)享受醫(yī)保待遇。
　　
　　新聞回顧：深圳醫(yī)保擬規(guī)定需連續(xù)繳費(fèi)25年中斷3個月清零
　　
　　《深圳市社會醫(yī)療保險辦法(修訂稿)》目前還處于征集意見期。“累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年”、“醫(yī)保繳費(fèi)中斷超過3個月，連續(xù)繳費(fèi)清零”等新規(guī)定，讓這部《辦法》飽受關(guān)注，亦受到務(wù)工人員的質(zhì)疑。