蜱也叫壁虱，信陽當(dāng)?shù)厮追Q草別子。蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上，愛躲在茶葉背面。不吸血時(shí)，有米粒大小，吸飽血液后，有指甲蓋大。(資料圖)

8月24日，鲇魚山鄉(xiāng)平塘村村民鮑祥義的妻子，展示丈夫遺照

8月24日，丁勇席手持妻子病歷，質(zhì)疑伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院耽誤醫(yī)治，否則其不會(huì)死去。

鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村村醫(yī)周世瑤的診所門口，貼著泛黃的《人粒細(xì)胞無形體病防控知識(shí)問答》，經(jīng)過培訓(xùn)后他才了解毒蟲危險(xiǎn)

河南商城縣多名村民被蜱蟲咬后死亡，國家疾控人員前往研究對(duì)策，該病稱為無形體病，早發(fā)現(xiàn)可防可治

去年10月初，商城縣鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村，68歲的季德芳患疑似無形體病死亡。在她出殯時(shí)，曾照顧過她的兒媳黃志菊因身體不適住了院。對(duì)癥治療后，黃志菊康復(fù)。

在季德芳去世的20天后，她的遠(yuǎn)房親戚、同村49歲的婦聯(lián)主任羅林英也因無形體病死亡。她死的第二天，曾照料她的二嫂突發(fā)高燒住院，按無形體病治后康復(fù)。

兩家患者的家屬均對(duì)記者說，她們?cè)谏坛强h人民醫(yī)院陪護(hù)病患時(shí)，醫(yī)生并未叮囑過，那種病具有傳染性。

記者了解到，衛(wèi)生部于2008年2月19日，曾向各級(jí)衛(wèi)生部門下發(fā)《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(下簡稱“《指南》”）。

其中指出，蜱蟲咬的無形體病屬于傳染病，人對(duì)此病普遍易感，與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務(wù)人員或其陪護(hù)者，如不注意防護(hù)，也有感染的可能。

商城縣人民醫(yī)院副院長王德強(qiáng)表示，知道該《指南》，但對(duì)于上述兩家患者家屬的說法予以否認(rèn)。他說，醫(yī)院對(duì)于蜱蟲患者都是按照傳染病要求防護(hù)的。

蟲毒誤診為“精神病”

去年商城已出現(xiàn)因蜱蟲而死亡的病例，但許多村醫(yī)仍不認(rèn)識(shí)此病，診斷為感冒、腦炎等

談起蜱蟲，王德強(qiáng)并不像村民楊富等人那么緊張。他說，這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間，死亡病例多發(fā)生于老年人。

資料顯示，1918年—1919年的美國大流感，死亡率最高時(shí)達(dá)到5%。

據(jù)王介紹，從去年起，商城縣感染無形體病的患者中，死亡病例增多，這也讓衛(wèi)生部門加強(qiáng)了培訓(xùn)力度。“關(guān)鍵是不要誤診。一旦誤診，出現(xiàn)并發(fā)癥就很難救回來。”

而在記者調(diào)查中，誤診并不在少數(shù)。

商城縣探訪的7起疑似病例死亡者，橫跨去年夏天至今夏，初發(fā)病時(shí)首先找的都是村醫(yī)，且都被診斷為感冒。

其中，曾澤平被錯(cuò)誤診斷的病種最多。在治療中，她卻先后被診斷為感冒、精神病和腦膜炎等。

曾澤平住在商城縣鲇魚山水庫邊，去年夏天，她去拎豬食，忽然覺得很困。雖然在村醫(yī)處被當(dāng)做感冒，進(jìn)行輸液。幾天后，因高燒，她開始胡言亂語，自稱看到神鬼。家中請(qǐng)來“大仙”驅(qū)邪。但曾澤平每夜會(huì)疼醒一二十次。

隨后，曾澤平被丈夫岳昌余送往商城縣人民醫(yī)院。

“急診科的醫(yī)生說我老婆有精神病，我就把她送到了縣精神病院。”岳昌余說，在精神病院里，她被約束住，喂吃鎮(zhèn)定藥后，平靜了很多。

幾天后，曾澤平全身抽搐，大小便不能自理，又轉(zhuǎn)到武漢某醫(yī)院。治了五天四夜仍無果，曾澤平在劇烈抽搐中，咬爛了自己的舌頭，被一輛救護(hù)車送回商城。

岳昌余說，“救護(hù)車司機(jī)也是河南人，他很同情我老婆，說他一輛車就拉過五六個(gè)同樣的病人，都是被蟲子咬的，沒治了。”

鲇魚山鄉(xiāng)一名不愿具名的村醫(yī)說，去年很多村醫(yī)確實(shí)不知道還有一個(gè)“疑似無形體病”。

他記得，此前衛(wèi)生部門曾就疑似無形體病給鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里的醫(yī)生宣講過，“不過也就是隨便說說，發(fā)些宣傳資料，我們都沒當(dāng)回事，誰知道這病這么要命。”

在患病和死亡人數(shù)都比較多的鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村，村醫(yī)周世瑤的診所門口，還貼著一張泛黃的《人粒細(xì)胞無形體病防控知識(shí)問答》。

周世瑤說，這是去年秋冬之際，衛(wèi)生防疫部門下發(fā)的宣傳單。當(dāng)時(shí)，連續(xù)兩名村民的死亡，使下馬河村成為疑似無形體病的防疫重點(diǎn)村。

誤診為了牟利？

信陽加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)，但誤診仍在發(fā)生，有村民質(zhì)疑基層衛(wèi)生院為讓患者多吊鹽水才誤診

今年5月24日，國家疾控中心派員到信陽，對(duì)商城、羅山、光山等5縣85個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，要求“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和調(diào)查”。

7月9日，任務(wù)被層層分解，信陽要求其自市級(jí)醫(yī)院到村診所，必須加強(qiáng)對(duì)疑似無形體病的防治培訓(xùn)。

楊富和商城縣的所有村醫(yī)都被召集，進(jìn)行了培訓(xùn)。楊富說正因?yàn)閰⒓恿伺嘤?xùn)，才救了妻子的性命。

培訓(xùn)要求村醫(yī)，遇到發(fā)燒者，一定建議其去鄉(xiāng)衛(wèi)生院驗(yàn)血，血小板和白細(xì)胞低于人體正常值，且日漸銳減，確定為疑似無形體病個(gè)例，要建議去信陽154醫(yī)院救治。

今年6月，中國疾控中心應(yīng)急辦主任丁凡一行趕赴信陽，商討對(duì)該病的應(yīng)對(duì)策略。

據(jù)信陽154醫(yī)院感染科主任崔寧介紹，從去年起，該科已經(jīng)治好了100多名感染無形體病的患者。“只要初期不被誤診耽擱的話，這病太好治了。”

但是，出于各種原因，延誤治療的病例還是在不斷出現(xiàn)。

商城縣人民醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人說，農(nóng)民想省錢，只好去找村醫(yī)；而輸液是村醫(yī)賺錢的主要項(xiàng)目，不排除有村醫(yī)為了賺錢，“先掛幾天水再說”。

調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，也有村民質(zhì)疑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為賺錢，延誤病患治療。

伏山鄉(xiāng)楓樹村55歲婦女雷呈華，便是其中一例。

7月12日，村醫(yī)余濤為雷呈華治病。兩天，燒不見退。余濤聯(lián)想到蜱蟲咬死人的傳聞，建議其去鄉(xiāng)衛(wèi)生院去驗(yàn)血。

這是余濤遇到的第一次無形體病疑似病例，“以前也沒人來村里宣傳過這個(gè)”。

在伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，抽血化驗(yàn)后，醫(yī)生告訴家屬，雷患有急性腸炎，要住院。女兒丁保玉對(duì)此表示懷疑，“我母親半年前曾在商城縣人民醫(yī)院做過腸炎檢測(cè)，沒有任何問題。”

4天后的7月18日，家屬將雷轉(zhuǎn)至縣醫(yī)院。雷被診斷為疑似無形體病，后又被送往信陽，在154醫(yī)院，雷病亡。

“醫(yī)生說我們來得太晚了。”丁勇席含淚說，他們懷疑伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院將雷留治4天，可能為了賺取醫(yī)療費(fèi)。他們?nèi)バl(wèi)生院討要驗(yàn)血單，被告之結(jié)果正常，且已被縣醫(yī)保部門收走。

伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張晶告訴記者，當(dāng)時(shí)檢查時(shí)，雷呈華的血小板和白細(xì)胞并無明顯減少。她并解釋說，“這種病人體征每天變化很快，可能是在后期變化了。”

“公布疫情，止息恐慌”

商城縣村民因不了解疫情已產(chǎn)生恐慌情緒，信陽市、商城縣衛(wèi)生部門都不公布具體病例

雖然關(guān)于疑似無形體病的培訓(xùn)在村醫(yī)中展開，但很多村民仍對(duì)此病感到陌生，并害怕。

傳言開始盛行。在商城縣城區(qū)，數(shù)人告訴記者，蜱蟲侵入公園，已經(jīng)咬死了幾個(gè)在草叢游玩的市民。

記者走訪商城縣多個(gè)村莊發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)村民至今都沒有看到官方防治無形體病的宣傳。在死者龔正成所在的鲇魚山鄉(xiāng)廟崗村楊橋組，一老者問記者，“什么時(shí)候能救救我們？”

他說，只要下地，就肯定會(huì)被蜱蟲咬住。“我年紀(jì)大了，不怕，咬死就咬死了，不種地吃啥？”

有旁觀者還建議，國家能否派飛機(jī)過來播撒殺蟲劑，殺死蜱蟲。這馬上遭到反駁。“蜱蟲都鉆在地里，你撒藥有啥用？”

目前，無論是信陽，還是商城縣的衛(wèi)生部門，都表示無法提供具體疑似病例的數(shù)目及患者名單。

據(jù)信陽市衛(wèi)生局一位內(nèi)部人士透露，信陽市政府曾經(jīng)研究過如何宣傳該病。“今年4月份，市長專門聽取了衛(wèi)生系統(tǒng)的匯報(bào)，最后領(lǐng)導(dǎo)得出結(jié)論，在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下，大規(guī)模宣傳容易造成群眾恐慌，產(chǎn)生不穩(wěn)定因素。”

這位人士還稱，信陽作為一個(gè)地級(jí)市，是否有權(quán)發(fā)布疫情，讓有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)難以把握。

伏山鄉(xiāng)主管政法的一位鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)說，政府之所以沒有公開蜱蟲疫情，是維穩(wěn)需要，“怕引起進(jìn)一步恐慌，更何況病毒此時(shí)還未知”。

而調(diào)查中，有村民向記者表示，政府若不公布確切疫情，反而容易產(chǎn)生社會(huì)恐慌。

記者獲得資料顯示，僅2007年3月到9月的半年內(nèi)，河南共報(bào)告無形體病例79起，死亡10例。其中信陽72例，死亡9例。南陽市桐柏縣7例，死亡1例。商城縣在這半年內(nèi)，報(bào)告了4例。

吳玉濤認(rèn)為目前數(shù)據(jù)肯定超過資料上的。他估計(jì)，整個(gè)余集鎮(zhèn)，從去年到現(xiàn)在至少有近百人被蜱蟲咬傷。據(jù)吳所知，有3人因此病而死亡。

伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張晶拒絕透露，伏山鄉(xiāng)蜱蟲叮咬的疫情，但她表示，“被咬的人的確很多”。

根據(jù)“無形病防治指南”的要求，發(fā)現(xiàn)一例疑似無形體病，要在24小時(shí)內(nèi)，通過國家疾控中心網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)，按乙、丙類傳染病上報(bào)。

張晶還說，目前對(duì)于鄉(xiāng)衛(wèi)生院診斷出的疑似病例，并未網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。理由是，“目前能檢測(cè)的只是疑似病例，不知道是否該報(bào)。但已將情況向縣衛(wèi)生局匯報(bào)了。”

吳玉濤認(rèn)為政府應(yīng)該讓更多人知道這只蟲的真實(shí)情況，至少人們知道該如何防治。只有公布疫情，恐慌才不會(huì)蔓延。

他告訴記者了這一幕：

今年6月，父親吳德政出殯的那天，一個(gè)12歲的少年脖子上爬了一只小蟲子，他的母親發(fā)現(xiàn)后，尖叫一聲。

人群霎時(shí)亂作一團(tuán)，都慌了。

友情提醒

●防蟲 由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林中，因此外出游玩時(shí)最好在暴露的皮膚上噴涂驅(qū)蚊液，盡量避免在野外長時(shí)間坐臥。注意做好個(gè)人防護(hù)，穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服。蜱蟲常會(huì)附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

●除蟲 如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著在身體上，應(yīng)立即用鑷子等工具將其除去。因蜱蟲體上可能含有傳染性病原體，所以不要直接用手將蜱蟲摘除或是用手指將其捏碎。