問題疫苗事件令家長們對疫苗安全憂心忡忡。圖為2006年8月,山西運城市疾控中心醫務人員為一名孩子注射乙腦疫苗。 本報資料圖
馬丁·路德·金說,歷史將會記錄在這個社會轉型期,最大的悲劇不是壞人的囂張,而是好人的過度沉默。他說的是美國的情況。中國的情況當然不同,但值得深思的是,對于正處于轉型期的中國來說,我們究竟又應該給孩子提供一個怎樣的童年?
疫苗無罪亂相當清
“我們國家的疫苗生產商,一個重要任務就是盈利。對于疫苗接種這個本來的非營利性事業,怎能不出問題?”
《國際先驅導報》記者鄧媛發自北京打,還是不打?
從未對疫苗接種猶豫過的賀女士,卻在5歲兒子韓陽是否要繼續接種疫苗問題上產生了懷疑。
盡管韓陽幾乎從未出現過接種疫苗的不良反應,但賀女士仍在擔心,“接下來的一針就不會出現意外?”
山西問題疫苗、江蘇常州問題疫苗——這些突然充斥報刊網絡的高頻詞匯,一夜之間仿佛擊潰了賀女士們對疫苗安全的全部信任。
假疫苗與變質疫苗
一切都源于二十余天前的一篇報道。
3月17日,《中國經濟時報》記者王克勤發表了2萬字的調查報道。他在文中披露,山西從2006年到2008年里因儲存管理不當出現了“高溫暴露的貼簽疫苗”,這些疫苗與山西近百名兒童注射疫苗后或死或殘現象很難脫離干系。
歷經半個月調查后,4月6日,衛生部和國家藥監局在新聞發布會上宣布,經調查組集體對15名患兒的病情分別進行討論分析,報道的15名患兒均有疫苗接種史,但均未接種過報道中所說的“貼簽疫苗”。所以,中國疫苗仍是安全的,可以放心接種。
然而,衛生部同時承認,對于媒體報道涉及的“貼簽疫苗”生產公司北京華衛時代公司,其管理存在一定問題。衛生部發言人鄧海華表態說,如果確實存在違規違法行為,那么無論涉及到什么人,都會一查到底,決不姑息。
顯然,事件還沒有完全塵埃落定。
而在這場新聞發布會之前,3月底,又有國內媒體曝光了去年年底被通報的江蘇常州疫苗造假案,經政府4個月調查后仍無最新結果。
按去年12月披露的信息顯示,江蘇延申生物科技股份有限公司在疫苗生產過程中摻入一種不易發覺的添加物,可以令出廠疫苗在一般檢測時達標,但實際效用卻大大降低。這一造假手法與三鹿公司在嬰兒奶粉中添加三聚氰胺相似。
“據說‘江蘇延申’還是當地的明星企業,大企業尚如此,小企業會有多亂?!”賀女士告訴《國際先驅導報》,她和她的同事、朋友已經開始擔憂近期被曝光的疫苗事件會不會只是疫苗問題中的冰山一角。
打不完的疫苗
但在現行的免疫制度下,如果不讓孩子打完所規定的疫苗,將來入托、入學及轉學事宜都會因此受到影響。在很多城市,幼兒園和小學入學前都要檢查孩子的疫苗接種記錄。
初為人母的袁女士正在為此擔憂!拔覂鹤觿偵聛砦辶鞎r就被打了兩三針疫苗,這正常嗎?”她有些疑慮地說,“孩子見著針管就怕、就哭,真不忍心讓他為了入托受這么多罪!
另一位張姓家長也有同感。她的孩子一進防疫站大門就嚎啕大哭,“眼里都是恐懼”。
“往后,還有十多針要打呢!”她跺跺腳。
根據《北京市免疫預防接種證》的要求,孩子從出生到上大學各階段都有特定的疫苗需要接種,一般分為第一類疫苗(免疫規劃疫苗)和第二類疫苗(自愿自費接種疫苗),共16種,而接種疫苗的頻繁期是在6歲以前。
“以往都是幼兒園通知該打疫苗了,我就帶孩子去打。”賀女士回憶說,出于老師的“通知”,價位在一二百元的收費疫苗她也會為孩子接種。粗略估計,小韓陽已經接種了14種疫苗,且每種疫苗少則需打一兩針,多則需要四五針。
“記得我小時候沒打過這么多疫苗啊!痹渴80后,她不可思議地感慨著,“我還不是健健康康地成長起來了?”她和丈夫商量著,“能不能給孩子開份過敏證明,少遭點罪?”
與此同時,賀女士所關心的話題也變成了“孩子打的疫苗真的越多越好嗎?”
在互聯網上,已有越來越多的家長開始討論這一問題。3月底,當江蘇狂犬病疫苗造假的新聞傳出后沒多久,作家鄭淵潔的一篇文章《我從1995年起就不信任疫苗》被某養生網網友迅速置頂,其后上百位家長跟帖留言。
文章中,鄭淵潔講述了自己發現兒子鄭亞旗的學校打預防針只是為了賺錢的經過,令不少家長吃驚地表示,“原來中國疫苗是這樣的”、“再也不讓孩子打疫苗了”……
專家間的爭論
在“疫苗接種是否越多越好”的議題上,專家之間也有爭論。
山西問題疫苗的舉報人、原山西疾控中心干部陳濤安表示,目前全國范圍內的疫苗接種規定,都“帶有違例性質的混亂”。
“有些疫苗可以不種,比如水痘疫苗、流感疫苗不一定需要接種!彼f,“本身疫苗接種就是一個輕度感染過程,每打一次疫苗就像人為地給身體加重一次負擔,頻繁接種勢必會產生問題。各地應根據當地的疫情流行狀況和孩子健康狀況,來調整疫苗接種的品種,而不是全國一個大處方!
但中國疾控中心流行病學首席專家曾光對此明確反對。他認為,疫苗品種的增加意味著國家科技的進步,“當然是所有疫苗都要打了”。曾光表示,不少發達國家的兒童疫苗接種種類比中國的還要多。
旅加學者陶短房向《國際先驅導報》證實,加拿大兒童一般出生后也會接種10多種疫苗。只不過,孩子出生時父母即獲得一本疫苗注射手冊,“此外,通常不會增加新的疫苗品種,除非遇到大規模疫情!
話雖如此,但在不少中國家長眼中,發達國家的疫苗質量無疑更有保證。“進口疫苗的預防效果比國產疫苗的好很多!辟R女士列舉了韓陽接種水痘疫苗的事例:不久前,被注射了進口水痘疫苗的韓陽果真沒有受到已出水痘的同學傳染,而幼兒園里接種國產疫苗的兒童卻接連出了水痘。
“但總不能都打進口的吧。最貴的進口收費疫苗要花800多元呢!”袁女士吐了吐舌頭,“與其這樣,還不如不打。”
誰來監管
可這種想法令陳濤安感到不安,4月1日,他專門更新了自己的博客,呼吁民眾理性看待問題疫苗。
他說,已進入春季,正是接種疫苗的季節,希望大家嚴格按照免疫程序及當地政府的要求接種疫苗,尤其是請兒童接種乙腦疫苗和麻疹疫苗。
在他眼中,“疫苗管理確實是很難的一個系統工程,它需要進行社會互動,平息各種謠言,說服各種見解”。
而曾光也承認,雖然接種疫苗不能防治百病,但“它仍然是有效預防傳染病的最佳方式”。
不過,在新近曝光的關于山西和江蘇問題疫苗的新聞中,問題也很明顯,在疫苗的生產、貯存、流通以及接種過程中,缺失的監管角色應如何填補?
陶短房認為,中國的疫苗機制應向做得好的發達國家“取經”!氨热缂幽么螅摪钪茋业母魇∽灾鳈嗪艽螅呙鐓s是由聯邦衛生部指定生產,各省只有配送權。而中國的情況是省級地方就可以自己招標,而且招標程序還不正常,有的中標企業連疫苗生產資質都沒有。”